Vážená klientka, vážený klient,prosím vyplňte aj tento dotazník o Vašej spánkovej histórii.Spánková históriaPlease enable JavaScript in your browser to complete this form.Meno a priezviskoVekPovolanieTrvá mi viac ako 30 minút, aby som zaspal/a na nocNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieV noci, keď sa zobudím, som hore 30 minút alebo aj dlhšieNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieBudievam sa o 30 minút skôr, ako je môj budík (prípadne ešte skôr)NikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieUprednostňujem chodiť spať skôr (pred 21:00hod) a budiť sa skôr (pred 5:00hod)NikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieUprednostňujem chodiť spať neskôr (po 02:00hod) a budiť sa skôr (po 10:00hod)NikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMám tendenciu zaspať v nevhodných časoch a na nevhodných miestachNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieRáno sa budievam s bolesťou hlavyNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieRáno sa budievam s pocitom sucha v ústachNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieChrápemNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMoje chrápanie je tak hlasné, že môj partner/partnerka sa na to sťažujeNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieBudievam sa na to, že lapám po dychu a dusím saNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMôj partner/ka si všimol/la, že v spánku lapám po dychuNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMávam nepríjemné pocity v noháchNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieVečer cítim v mojich nohách nepokojNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieČasto mám pocit, že sa potrebujem postaviť a poprechádzaťNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMoj partner/ka sa sťažuje, že sa v noci veľmi hýbemNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieKeď som nadšený/á alebo rozrušená/ý, cítim sa fyzicky slabý/áNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieKeď zaspávam, mávam strašidelné sny ako obrazyNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieKeď sa budím, zažívam strašidelné sny a obrazyNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieKeď sa zobudím, mám pocit, že sa najprv nemôžem pohnúťNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMávam zlé sny najmä v prvej časti nociNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieMávam zlé sny najmä v druhej časti nociNikdyRaz za rokRaz za mesiacRaz za týždeň3krát za týždeň a/alebo častejšieOdoslať
